年初以来,新林区不断加强对“两定”机构的监督和管理,举一反三,标本兼治,切实维护好医保基金安全,守护好群众“看病钱”“救命钱”。
持续开展培训,提升理论意识。采取线上线下联动的方式,组织全区25家定点医药机构召开政策培训会,详细解读黑龙江省医疗保障局发布的《关于进一步加强医保门诊处方管理的通知》、国家医保局2号令、国家医保局3号令等内容,通过实际案例分析违规行为带来的严重后果,强化医保处方外配管理和处方流转全流程监管提醒,让“不敢骗、不能骗、不想骗”理念深入人心。
持续开展检查,筑牢基金防线。做好监管工作,形成打击从严事态,对17家药店、2家医疗机构开展检查,对问题线索进行逐一核实,下达稽核意见书11份,追缴违规资金4.02万元,加大对智能监控数据处置力度,截至目前,共接收异样数据161条,处理100条,处置率达到62.11%,并完成住院抽查100%工作目标。
持续开展宣传,营造良好宣传氛围。印制医保政策宣传折页1万余份、宣传海报300余份,购买立式宣传架30个,并发放到社区和基层服务站。到基层宣传、培训宣讲,在居民网格群宣传宣传并答疑,让群众广泛了解医保政策。做好基金监管月宣传工作,在全区范围内与各镇医保服务站同步开展基金监管月的启动仪式,发放“欺诈骗保”海报,召开警示教育会议,多次入户宣传讲解条例和政策20余次,深入基层社区宣讲,有效警示欺诈骗保行为。