码上严监管,政策紧随行
为进一步强化法治医保建设,深入贯彻落实习近平总书记关于医改工作的重要论述、决策部署,新林区医疗保障局自4月1日起在全区范围内开展“码上监管政策随行,医保基金安全靠大家”基金监管集中宣传月活动。
一、全面推行“码上监管”。定点医药机构严格落实药品扫码管理制度,严格执行“一药一码”制度,确保每盒药品仅产生唯一有效刷码记录。针对追溯码重复刷码异常情形,即时启动稽核检查机制,精准锁定“回流药”,坚决防范打击违规倒卖药品及欺诈骗保行为,切实维护参保群众用药安全和医疗保障基金安全。
二是双线联动推进政策宣贯。线上渠道突出数字化传播,依托新媒体平台制作政策解读短视频,多维度宣传医疗保障政策法规,重点强化药品追溯码“码上监管”等医保基金监管新规解读,有效提升政策知晓率。线下阵地实施精准化服务,组织业务骨干深入社区、医疗机构、定点药店等场所,通过专题宣讲会、政策咨询台、宣传手册发放等形式,聚焦群众高度关切的医疗费用报销流程、慢性病待遇申办、职工医保门诊共济保障机制等热点问题,开展靶向式政策解读和实务指导。
三、深入贯彻落实监管为民理念。聚焦基金安全核心任务。通过压紧压实定点医药机构基金使用主体责任,创新应用“码上监管”智能监管手段,完善社会监督激励机制等系统性举措,全面构建横向到边、纵向到底的普法宣传矩阵。积极引导社会力量有序参与医保基金监管全过程,扎实推进法治宣传教育常态化制度化,持续巩固深化“不敢骗、不能骗、不想骗”的协同治理成效,切实提升人民群众获得感、幸福感、安全感。
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