码上严监管,政策紧随行

发布日期:2025-05-06 来源:医保局 访问量:
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为进一步强化法治医保建设深入贯彻落实习近平总书记关于医改工作的重要论述决策部署新林区医疗保障局自4月1日起在全区范围内开展码上监管政策随行医保基金安全靠大家基金监管集中宣传月活动。

一、全面推行“码上监管”。定点医药机构严格落实药品扫码管理制度,严格执行“一药一码”制度,确保每盒药品仅产生唯一有效刷码记录。针对追溯码重复刷码异常情形,即时启动稽核检查机制,精准锁定“回流药”,坚决防范打击违规倒卖药品及欺诈骗保行为,切实维护参保群众用药安全和医疗保障基金安全。

二是双线联动推进政策宣贯。线上渠道突出数字化传播,依托新媒体平台制作政策解读短视频,多维度宣传医疗保障政策法规,重点强化药品追溯码“码上监管”等医保基金监管新规解读,有效提升政策知晓率。线下阵地实施精准化服务,组织业务骨干深入社区、医疗机构、定点药店等场所,通过专题宣讲会、政策咨询台、宣传手册发放等形式,聚焦群众高度关切的医疗费用报销流程、慢性病待遇申办、职工医保门诊共济保障机制等热点问题,开展靶向式政策解读和实务指导。

三、深入贯彻落实监管为民理念聚焦基金安全核心任务。通过压紧压实定点医药机构基金使用主体责任,创新应用码上监管智能监管手段,完善社会监督激励机制等系统性举措,全面构建横向到边、纵向到底的普法宣传矩阵。积极引导社会力量有序参与医保基金监管全过程,扎实推进法治宣传教育常态化制度化,持续巩固深化不敢骗、不能骗、不想骗的协同治理成效,切实提升人民群众获得感、幸福感、安全感。

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